December 25th, 2014

Экономика закрытых систем на конкретном примере

Я, конечно, был неправ, говоря о новизне данной постановки вопроса. Очень многое было сделано еще в 19 веке в рамках дискуссии о протекционизме. Другим крайне любопытным аналогом является теория и практика китайского легизма, о котором надеюсь написать как-нибудь отдельно. Много примеров, аналогичных тому, что будет описан ниже, приводилось в поздней советской прессе. Серьезного теоретического осмысления, пожалуй, не было, но все же была знаменитая в свое время, а ныне прочно забытая книга венгерского автора Корнаи. И все же мне кажется, что данный вопрос надо начинать изучать заново.

Теперь обещанный конкретный пример. Не так давно мне довелось ознакомиться с так называемыми коронарными стентами. Как я себе представляю, это небольшие раскрывающиеся металлические кольца, которые вставляются в пораженные атеросклерозом сосуды сердца, чтобы обеспечить нормальный кровоток. Операция делается эндоскопически.

Предупреждаю, что я не врач, но опираюсь на мнение двух врачей, специализирующихся на этом вопросе. Может быть, моя информация в чем-то не точна, уточнения прочту с интересом, но для экономической теории это всего лишь частный (иллюстративный) пример, коих можно привести великое множество.

Итак, стенты бывают отечественные и импортные. Отечественные, по-видимому копируют первые зарубежные разработки такого рода. Во всяком случае, это прошлый или даже позапрошлый этап в развитии этого хирургического направления. Отечественные стенты имеют неприятное свойство: они служат примерно два года, после чего забиваются сгустками типа тромбов (пишу, как понял). Но смысл ставить такие стенты неясен – два года человек может проскрипеть и с плохими сосудами, так что неизвестно, что лучше: ставить их или не ставить. Решение ставить слишком похоже на самоубийство.

Существуют западне стенты. Последний писк - стент с лекарственным покрытием. Один из врачей сказал мне, что у него есть пациент, который ходит с импортным стентом уже 10 лет, и ничего. Еще мне один врач говорил мне (это было лето 2014 г.), что в московских больницах сейчас ставят исключительно западные стенты в связи очень плохими результатами установки отечественных (то есть немало людей уже умерло). Это в Москве, а как с этим обстоит дело в глубинке, не знаю, но подозрения возникают сильные. Разумеется, речь идет о бесплатной медицине.

Теперь представим, что будет, если в рамах импортозамещения и специального приказа министерства, резко ограничившего закупки западного оборудования и комплектующих, Российская промышленность увеличит выпуск своих стентов, и альтернативы им уже не будет. Что будет дальше? В открытой системе устаревшие стенты просто снимаются с производства, а их рыночная ценность падает до нуля. В закрытой систем они продолжают выпускаться, их ставят пациентом. Результат, с точки зрения властей: сразу три положительных эффекта. Во-первых, растет ВВП. Во-вторых никто, за исключением узкого круга запуганных специалистов, не сможет обвинить власти в том, что она не использует высокотехнологичную медицинскую помощь. В третьих, какая-то часть пенсионеров умрет, и это хорошо, поскольку им не надо будет платить пенсии, да и амбулатории-стационары в какой-то мере разгрузятся сами собой. Произойдет то, что можно назвать оптимизацией поголовья населения.

Правда, какое-то количество импортных стентов все же будут закупать для кремлесвих больниц и особо важных пациентов. Возникнет коррупция, но возникает вопрос: кому из экономических субъектов она мешает? Да, она создает социальную напряженность, но насколько серьезную? И кто должен ее бояться? Сюжет можно раскручивать дальне, но на этом останавливаюсь

Если кому-то не нравится пример со стентами, то другой пример привел кто-то в комментах: ботинки от "Салаендры" и ботинки фабрики "Скроход". О последних знаю не по наслышке, носил, жив остался, но впечатлений была масса. Но описывать их уже скучно.

Так как же считать дефлятор для закрытой системы? Не знаю. Может быть, это в принципе невозможно.